Quali sono i tipi di ipoacusia?
Esistono diverse tipologie di
ipoacusia. Una pratica classificazione di tale disturbo è la
seguente:
- ipoacusia trasmissiva
- ipoacusia neurosensoriale
- ipoacusia mista
- ipoacusia centrale
L'ipoacusia trasmissiva è
caratterizzata da un danno in quelle parti dell'orecchio deputate
alla trasmissione meccanica delle onde sonore (orecchio esterno e
orecchio medio). Un'ipoacusia di tipo trasmissivo può verificarsi in
seguito a un'ostruzione del condotto uditivo esterno (presenza di
cerume oppure di secrezioni di muco nella cassa timpanica provocate,
per esempio, da un'otite media). I soggetti colpiti da ipoacusia
trasmissiva hanno la sensazione di avere le orecchie tappate e
sentono i suoni affievoliti. Tendono inoltre ad abbassare il tono
della voce perché la avvertono insolitamente alta. L'entità della
perdita dell'udito nelle ipoacusie trasmissive non eccede mai i 60
dB.
L'ipoacusia neurosensoriale è
relativa all'orecchio interno che ha perso la sua capacità di
trasformare correttamente le vibrazioni in impulsi nervosi. In questo
tipo di ipoacusia il danno è a carico delle cellule uditive o delle
fibre del nervo acustico. Il soggetto colpito da ipoacusia
neurosensoriale sente i suoni, ma non li riconosce. Il tipo di
ipoacusia neurosensoriale più comune è la cosiddetta presbiacusia;
questa è causata da una riduzione del numero di cellule dell'udito e
dal loro progressivo invecchiamento. L'ipoacusia neurosensoriale può
essere inoltre dovuta a traumi acustici di tipo cronico, a fenomeni
iatrogeni, a parotite, a neurinoma ecc.
L'ipoacusia mista è quella in cui
sono coinvolte contemporaneamente problematiche di tipo trasmissivo e
neurosensoriale.
L'ipoacusia centrale è
caratterizzata da un danno a livello del tronco encefalico oppure a
livello di strutture superiori a esso. Le ipoacusie centrali sono
generalmente provocate da patologie da demielinizzazione delle vie
nervose oppure da malformazioni o addirittura mancanza dei centri
uditivi dal tronco dell'encefalo al cervello.
Altre classificazioni dell'ipoacusia
sono relative al periodo di insorgenza e ai fattori
eziologici.
Relativamente al periodo di insorgenza, se
l'ipoacusia è presente prima dello sviluppo del linguaggio si parla
di ipoacusia pre-verbale, mentre se insorge dopo lo sviluppo del
linguaggio la si definisce post-linguale. In base alla
causa le ipoacusie possono essere definite come ipoacusie
genetiche (anche ereditarie) oppure come ipoacusie
acquisite. C'è poi l'ipoacusia improvvisa che è una forma di
ipoacusia che insorge in modo improvviso o comunque in un periodo di
tempo estremamente limitato (non superiore alle 12 ore). Il deficit
uditivo può avere svariata entità, da lieve a totale. Generalmente
l'ipoacusia improvvisa colpisce in modo monolaterale; i casi di
ipoacusia improvvisa bilaterale sono molto rari.L'ipoacusia
improvvisa viene generalmente distinta in ipoacusia improvvisa
sintomatica e ipoacusia improvvisa idiopatica; quest'ultima
forma è quella che si verifica più frequentemente. L'ipoacusia
improvvisa sintomatica può essere provocata da eventi di tipo
traumatico, da infezioni di tipo virale
(herpes, morbillo, varicella,rosolia ecc.), da
infezioni di tipo batterico (labirintite), da problematiche
circolatorie, da neurinoma del nervo acustico ecc.
